护士实习日记

2021-12-12 

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  大学生在学校通过自己学习的努力和付出获得了一定的专业技术,只有通过实习来稳固提升专业技术才能在以后的就业工作道理中更好的发展自己。下面是本站为大家带来的护士实习日记,希望能帮助到大家!

  护士实习日记

  结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,导师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看导师给小婴儿洗澡,完后看导师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。

  下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。

  晴星期x

  早上导师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。

  止血药有酚磺乙_(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁_醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)

  今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。

  晴星期x

  今天学习了一些细节的东西,今天在没有导师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。

  在快要_时来了个妊高征的病人,血压148/84mmHg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了导师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推MgSO4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。

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  到今天为止,我 已经转了3个科:肿瘤科、下肢骨科、皮肤科,收获颇多,起码对得起这几个月的忙碌。

  第一个肿瘤科的时候,俺什么都不会,连化验单都不会贴,老师把一堆病历放我面前,让我连看了几天。别看只是坐那看,也不是个轻松的活啊,对于我这从没实习过的人,病历书写是个完全陌生的玩意,大病例、首程、查房记录、主任查房记录、出院小结、病历讨论记录厚厚的一本本病历,让我学会了格式、内容,于是老师开始放手,查完房后只用吩咐声,我就坐电脑面前开始一床床的敲病历了,由于是内科,所以病历书写要求很严,写的也很勤,所以这第一个月的实习为以后打下很好的基础,起码病历方面完全没问题了,很感激小y老师的放手啊,还有开始的一遍遍耐心的修改。到后来是不用看了,他说完全相信我,我写完就直接打印了。

  第二个下肢骨科,到这科我才知道,以前在肿瘤抱怨累是多么的好笑!因为骨科才是真正的体力活,看那骨科的医生们个个都是身强体壮的爷们,为什么会把我们仨小姑娘分这儿呢!呆了几天,我发现外科医生跟内科有很大区别,性格都很外向,果断,大嗓门,风风火火的,连走路都是,我根本不能穿有跟的鞋,因为会跟不上小w老师的大迈步……

  还发现自己的'力气实在是太小了,连撕个胶布都不能次次成功,不过病人还蛮体谅我,经常说:“小姑娘,我来帮你撕吧,你换药就行了”。

  后来的几个星期基本每天都有手术,虽然很累,不过收获是跟辛苦成正比的!手术人手比较少,我经常是一手使劲的拉钩,另一手赶紧的吸血、毒烟,还得随时能递上老师需要的工具……

  腰酸背疼腿抽筋是我真实的写照。不过后来w老师看我也参与多台手术了,就放手开始让我切割和最后的缝线,还记得第一刀老师说我下手太温柔了,我不敢用劲啊。

  最后一台手术是我缝的最长的一个伤口,因为止血带已经松了,所以要抢时间,老师和我同时开缝,他缝另俩个,我缝一个,还好,一起结束的,最后他看了眼我缝的,说了句缝的不错,我那颗心才放下来。谢谢w老师手把手的教我手术基本操作:从洗手、穿衣到缝线打结…

  第三个皮肤科,我喜欢的专业!体力上终于轻松了,但思想上绝对很沉重、紧张啊!因为l老师实在是太……“信任”我了,跟了他几天,他突然来句:下个新病人该你管了啊,医嘱、病历你全权负责。”我恐慌……我祈祷不要有病人来。

  不过该来的还是要来,竟然来个带状疱疹的,我强装镇定的看了他的皮损、舌脉、问了病史,就来开医嘱,可是开完常规检查我就不知道要用什么药了,老师又说了句:“可以参考书上的。”还好还好,还有本书带着呢!但是证型得自己辩了,辩证用了犀角地黄汤加减,剂量不敢用大,都是常规量,先吃了看吧,至于西药我完全不清楚了,厚着脸皮又问老师,总算把医嘱搞定!后来几天看到病人的疱壁都塌陷结痂了,疼痛也减轻了,很惊喜、欣慰!不过还是有西药止痛的作用在! 就是啊,一个月才上二十几天,我从现在开始得天天加班。

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  8月22日 星期三 阴

  今天都是转科的第二天了,昨天下午专科过去我们什么都没有做,可是今天早上一去就分了带教的老师,今天对于的来说感觉好漫长呀,我现在是真真实实的接触操作了。

  早上我们就分了六个组,和老师们是一样的,我们固定自己在一个组,老师轮转不同我们就可以跟着不同的老师了,我分到了第六组,也是最后一个组,有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师,不知道是好还是不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科,这是一个大的科室,病人很多,夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季,所以现在的病人是70几个,老师说是很少很少的了,平时都是一百多的病人。这个科室很和谐,来的时候是前面一批实习生买了水果,老师让我们快吃,有些不好意思。今天又是一个老师的哈密瓜,不过我们好多人吃不来哈密瓜。

  首先我了解了很多病人是有癌症的,可是病人自己是不知道的,所以当我们用药的时候抗癌药物,比如鸦胆子、胸腺五肽这些都是不能跟病人直接说是抗癌的,统一都说是增强抵抗力的。

  我跟着一个姓陈的老师,陈老师人很好,有时候有点小严肃,今天很失败的是,我犯了很多小错,第一次操作真的好紧张。先是老师让我排气,我是和在儿科一样的方法,可是在儿科的时候平时都是自己去排气,现在要跟着老师一起去实在是太紧张了,人一紧张就容易出错,本来平时做得好好的,现在却什么都不对,手也不知道放到哪里去。排气的时候不能放在腰部以下了,选择粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打开针冒排气,绷紧皮肤,穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎了一个然后就让我来,我进针的时候手在那里抖啊抖的,进了好不容易有回血了,可是一输水就起包了,赶忙跟那个叔叔道歉。

  然后老师问我会皮试不,我说没有做过,然后老师就做了一次我看,然后我就来做了,第一次是进太浅了一推有点漏水,老师让我再进一点,然后第二针本来很好的,就是在找位置的时候先看的外侧,本来就是应该在内侧可是我平时都是看自己手,贸然看别人的手还分不清了。丢脸。特别是老师再问几个问题,本来都是平时记得清楚的科室当老师问的时候完全茫然了,就是进针的角度老师问起都没有反应过来,然后同学,肌注(im)是90度,皮内(id)5度,皮下(h)30-40度,j静脉注射(iv)15-30度。

  为什么copd要低浓度低流量吸氧?

  答:对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢反射性的引起呼吸,若高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸作用消失,可导致呼吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。

  为什么呼吸系统疾病躲在冬季复发?

  答:冷空气刺激使呼吸道局部小血管痉挛,纤毛运动障碍,呼吸道防御功能降低,净化作用减弱,有利于病毒和细菌入侵和繁殖。

  看书呀,不知道看什么呀,书上东西那么多,不知道什么事有用的,看多了都记不住。悲催的生活


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